CORONAVIRUS :SYMPTÔMES, TRANSMISSION, TRAITEMENTS

Les coronavirus rassemblent sept types de virus différents dont trois très dangereux ont entraînés des épidémies mortelles chez l’homme (Sras, Mers, 2019-nCoV).

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QU’EST CE QU’UN CORONAVIRUS

Les coronavirus forment une famille de virus variés touchant aussi bien l’homme que l’animal. Leur nom signifie “virus en couronne” et vient du fait qu’ils possèdent tous un aspect en forme de couronne lorsqu’ils sont observés au microscope. Les coronavirus ont été identifiés pour la première fois chez l’humain dans les années 1960. Il s’agit de virus causant des maladies émergentes, c’est-à-dire des infections nouvelles dues à des modifications ou à des mutations du virus. Les coronavirus humains causent principalement des infections respiratoires, allant du rhume sans gravité à des pneumopathies sévères parfois létales. Ils peuvent aussi s’accompagner de troubles digestifs tels que des gastro-entérites.

LES TYPES DE CORONAVIRUS

Les types de coronavirus : SRAS, MERS…

Il existe quatre sous-groupes principaux de coronavirus, appelés alpha, bêta, gamma et delta. Et sept formes différentes dont quatre communes (moins graves que les autres) :

• 229E (alpha coronavirus)
• NL63 (alpha coronavirus)
• OC43 (bêta-coronavirus)
• HKU1 (bêta-coronavirus)

Et trois plus graves :

• SRAS-CoV (le bêta-coronavirus qui cause le Syndrome respiratoire aigu sévère, ou SRAS, identifié en Chine en 2002).
• MERS-CoV (le coronavirus bêta qui provoque le syndrome respiratoire du Moyen-Orient, ou MERS découvert en 2012 en Arabie Saoudite).
• Nouveau Coronavirus 2019 (2019-nCoV) identifié en Chine en décembre 2019.

2300 cas de MERS-CoV identifiés entre 2012 et 2018 dont 35% sont décédés. Selon https://www.facebook.com/mapagsante/

Le taux de mortalité est relativement élevé pour le SRAS et le MERS-CoV, avec respectivement près de 15 % et plus de 36 % de décès des personnes atteintes. Les personnes les plus sensibles sont celles de plus de 65 ans, celles souffrant de pathologies respiratoires et les immunodéprimées.

MUTATION DU CORONAVIRUS

Le coronavirus est un virus à ARN possédant un taux de mutation élevé à l’instar de celui de la grippe ou du virus HIV. Les coronavirus sont présents dans de très nombreuses espèces animales et circulent assez facilement d’une espèce à l’autre ce qui peut entraîner la mort. Les coronavirus peuvent également infecter les hommes.

TRANSMISSION

Les coronavirus se transmettent d’homme à homme lors de contacts rapprochés (se toucher ou se serrer la main par exemple) et par voie aérienne en toussant ou en éternuant. Toucher un objet ou une surface avec le virus dessus, puis toucher la bouche, le nez ou les yeux avant de se laver les mains peut aussi transmettre le coronavirus. Enfin, plus rarement la contamination peut se faire par contact fécal.

Aucun autre mode de transmission n’a à ce jour été identifié. Il est donc peu probable que la maladie se transmette par l’eau, ou encore par les colis en provenance de Chine, comme le craignaient certaines personnes.

TEMPS D’INCUBATION

Le temps d’incubation, durée entre l’exposition au virus et à la manifestation des premiers symptômes, est évalué entre 10 et 14 jours.

SYMPTÔMES

Quels sont les symptômes d’une infection par coronavirus ?

Les manifestations du coronavirus font leur apparition moins de 24 heures après l’infection. Le plus généralement, il entraîne des maladies respiratoires légères à modérées comme le rhume avec des symptômes tels que :

• Mal de tête,
• Toux 68%
• Gorge irritée,
• Fièvre 88%
• Un sentiment général de malaise.
• Fatigue 38% 
• Maux de tête: 14%
• Essoufflement: 19%
• Perte de goût et de l’odorat possible

Plus gravement, il peut provoquer des maladies respiratoires des voies inférieures comme la pneumonie ou la bronchite, particulièrement chez les personnes atteintes d’une maladie cardio-pulmonaire, chez celles dont le système immunitaire est affaibli, chez les nourrissons et les personnes âgées.

Traitements

Existe-t-il des traitements ?

A ce jour, il n’existe aucun traitement spécifique pour les maladies provoquées par les coronavirus humains. Les traitements sont symptomatiques : prendre des médicaments contre la douleur et la fièvre, se reposer, ne pas sortir.

●Vaccin

Il n’existe actuellement aucun vaccin disponible pour se protéger contre l’infection par un coronavirus humain.

Prévention

Peut-on éviter la transmission ?

Pour réduire son risque d’infection par un coronavirus, il est conseillé de :

• Se laver les mains régulièrement avec de l’eau et du savon pendant au moins 20 secondes (sans oublier les solutions hydro-alcooliques très pratiques quand on ne peut pas se laver les mains).
• Éviter de se toucher les yeux, le nez ou la bouche quand les mains ne sont pas lavées.
• Éviter les contacts avec des personnes malades.
• Porter un masque.
• En cas de toux ou d’éternuement, couvrez-vous ‎la bouche et le nez avec le pli du coude ou avec un ‎mouchoir. 
• Respectez les indications des autorités sanitaires ‎locales. 
• Consultez un médecin si vous avez de la fièvre, ‎que vous toussez et que vous avez des difficultés à ‎respirer. Prévenez le service concerné par ‎téléphone au préalable. ‎ ‎
• Gardez une distance de  sécurité.
• Utiliser des mouchoirs à usage unique

Les personnes à risque

Qui sont les personnes à risque ?

Le Haut Comité de Santé Publique a identifié les personnes à risque de développer une forme grave d’infection à SARS-CoV-2 :

• Les personnes âgées de 70 ans et plus (même si les patients entre 50 ans et 70 ans doivent être surveillés de façon plus rapprochée) ;
• Les patients présentant une insuffisance rénale chronique dialysée, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV ;
• Les malades atteints de cirrhose au stade B au moins ;
• Les patients aux antécédents (ATCD) cardiovasculaires : hypertension artérielle compliquée, ATCD d’accident vasculaire cérébral ou de coronaropathie, chirurgie cardiaque, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV ;
• Les diabétiques insulinodépendants non équilibrés ou présentant des complications secondaires à leur pathologie (Voir diabète et coronavirus)  ;

• Les personnes présentant une pathologie chronique respiratoire susceptible de décompenser lors d’une infection virale ;
• Les patients présentant une insuffisance rénale chronique dialysée 
• Les personnes avec une immunodépression congénitale ou acquise :
  • médicamenteuses : chimiothérapie anti cancéreuse, immunosuppresseur, biothérapie et/ou une corticothérapie à dose immunosuppressive,
  • infection à VIH non contrôlé avec des CD4 <200/mn³,
  • consécutive à une greffe d’organe solide ou de cellules souche hématopoïétiques,
  • atteint d’hémopathie maligne en cours de traitement,
  • présentant un cancer métastasé,
• Les malades de cirrhose au stade B au moins ;
• Les femmes enceintes par analogie avec les séries publiées sur le MERS-CoV et le SRAS en dépit d’une petite série de 18 cas d’infections à SARS-CoV-2 ne montrant pas de sur-risque ni pour la mère ni pour l’enfant ;
• Les personnes présentant une obésité morbide (indice de masse corporelle > 40kg/m² : par analogie avec la grippe A(H1N1).

Par ailleurs, les fumeurs infectés auraient un risque de décès accru de 133% par rapport à un non-fumeur, selon  l’Alliance contre le tabac.

.Source:

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